Médicaments responsables d’OMI |
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Molécules |
Mécanismes potentiels |
| Anticancéreux | |
| Taxanes : docétaxel, paclitaxel |
Hyperperméabilité capillaire Lymphœdème (inhibition de la voie VEGFR- 3/VEGF-C) Insuffisance cardiaque |
| Cyclophosphamide, gemcitabine, ATRA | Hyperperméabilité capillaire (et syndrome de fuite capillaire) |
| Inhibiteurs de protéine kinase | |
| Céritinib, crizotinib | Hyperperméabilité capillaire |
| BCR-Abl : imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib |
Hyperperméabilité capillaire Diminution de la pression hydrostatique interstitielle Insuffisance cardiaque (imatinib) |
| PI3K/AKT | Lymphœdème (inhibition de la voie PI3K/AKT, bloquant la lymphangiogenèse) |
| VEGF : sunitinib |
Hyperperméabilité capillaire Diminution de la pression hydrostatique interstitielle Protéinurie Insuffisance cardiaque |
| Antidépresseurs : escitalopram, mirtazapine, paroxétine, venlafaxine | Vasodilatation artériolaire (inhibition des récepteurs 5 -HT2) |
| Antiépileptiques : carbamazépine, clobazam, valproate de sodium |
Inconnu Insuffisance cardiaque (carbamazépine) |
| Antihypertenseurs : inhibiteurs calciques, bêta- bloquants, alpha- 1 -bloquants, alpha- 2 -stimulants | Vasodilatation artériolaire précapillaire, inhibition du réflexe artérioveineux (inhibiteurs calciques) |
| Antiviral, antibactérien : aciclovir, lévofloxacine | Inconnus |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens | Rétention hydrosodée (inhibition de la vasodilatation artériolaire afférente dépendante des PGI2 (prostaglandine I2 : prostacycline), réduction natriurèse dépendante de PGE2 (prostaglandine E2) |
| Corticoïdes | Rétention sodée (effet minéralocorticoïde) |
| Antiparkinsoniens : agonistes dopaminergiques, L-dopa, IMAO-B | Vasodilatation artériolaire précapillaire |
| Antipsychotiques : clozapine, olanzapine, quétiapine, rispéridone | Vasodilatation artériolaire |
| Baclofène | Hyperperméabilité capillaire (lors de la prise concomitante d’alcool) |
| Cytokines : G-CSF, IL- 2, IFN-α2b | Hyperperméabilité capillaire (syndrome de fuite capillaire) |
| Gabapentine, prégabaline | Vasodilatation artériolaire précapillaire |
| Hormones-anti-hormones | |
| Danazol, testostérone | Rétention hydrosodée |
| Œstrogènes | Hyperperméabilité capillaire, vasodilatation artériolaire précapillaire, rétention hydrosodée |
| Tamoxifène, antiaromatase (anastrozole, létrozole, exemestane) | Rétention hydro-sodée, lymphœdème (perturbation de la stabilité des vaisseaux lymphatiques : tamoxifène) |
| Progestatifs | Rétention hydrosodée sans effet minéralocorticoïde |
| Agonistes GnRH : goséréline, leucoprolide | Rétention hydrosodée |
| Insuline | Hyperperméabilité capillaire, vasodilatation artériolaire, rétention hydrosodée (effet anti-natriurétique intrinsèque) |
| Hormone de croissance | Rétention hydrosodée |
| Traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire | |
| Analogues PGI2 : tréprostinil, sélexipag | Vasodilatation artériolaire précapillaire, hyperperméabilité capillaire |
| Antagonistes des récepteurs de l’endothéline : ambrisentan, bosentan | Vasodilatation artériolaire précapillaire, rétention hydro-sodée, hyperperméabilité capillaire (ambrisentan) |
| Immunosuppresseurs | |
| Inhibiteurs de la calcineurine : ciclosporine, tacrolimus | Hyperperméabilité capillaire (syndrome de fuite capillaire) |
| Inhibiteurs de mTOR : sirolimus, évérolimus | Lymphœdème (effets antiangiogéniques, inhibition de la voie VEGFR- 3/VEGF-C), hyperperméabilité capillaire |
| Inhibiteurs de la pompe à protons : lansoprazole, oméprazole, pantoprazole, rabéprazole | Inconnus |
| Opioïdes : fentanyl, hydromorphone, morphine, oxycodone, tramadol, méthadone | Hyperperméabilité capillaire, rétention hydrique (méthadone) |
| Sulfamides hypoglycémiants | Inconnus |
| Thymoglobuline (immunoglobulines antilymphocytaires) | Hyperperméabilité capillaire (syndrome de fuite capillaire) |
ATRA : acide tout-trans rétinoïque ; GnRH : gonadotropin releasing hormone ; IMAO : inhibiteur de la monoamine oxydase ; mTOR : mechanistic target of rapamycin kinase ; OMI : œdèmes des membres inférieurs ; VEGF-R3 : récepteur 3 du facteur de croissance endothélial vasculaire. D’après Largeau B, et al. Br J Clin Pharmacol 2021 ;87 :3043–5
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