Recommandations aux voyageurs pour prévenir l’acquisition de bactéries résistantes aux antibiotiques

Avant le voyage

Information du voyageur sur le risque d’acquisition de bactéries multirésistantes, en fonction de la destination ou du type de séjour

Vaccination contre la typhoïde en cas de séjour en zone de forte prévalence de souches de Salmonellatyphi MDR ou XDR (en particulier l’Asie du Sud et de l’Est)

Pendant le voyage*

Respect des mesures d’hygiène alimentaire et hydrique

Lavage des mains fréquent

Relations sexuelles protégées par préservatifs

Limitation de l’utilisation d’antibiotiques aux seules indications réelles, sur avis médical

Éviter le tourisme médical

Au retour de voyage

Ne pas prévoir d’acte chirurgical programmé juste après un séjour en zone de prévalence élevée de bactéries multirésistantes

Dépistage par écouvillonnage rectal de la colonisation par une BHRe** à l’admission en milieu hospitalier  :

recommandé chez tout patient hospitalisé à l’étranger dans les douze derniers mois
possible en cas de séjour à l’étranger dans les trois mois précédents (en fonction du pays, de la durée de séjour, des modalités de voyage, de la prise d’antibiotiques…)

En cas de fièvre/de suspicion d’infection bactérienne, documenter autant que possible par culture et antibiogramme

En cas de suspicion d’infection bactérienne grave, utiliser d’emblée des antibiotiques actifs contre les BMR

* Aucun intérêt démontré des probiotiques dans la prévention de l’acquisition d’entérobactéries multirésistantes.** EPC (entérobactérie productrice de carbapénémase) ou ERG (entérocoque résistant aux glycopeptides).BHRe  : bactéries hautement résistantes émergentes  ; BMR : bactéries multirésistantes ; MDR  : multirésistante  ; XDR  : extrêmement résistante.