Les voies aérodigestives supérieures (VADS) constituent la partie haute des systèmes respiratoire et digestif. Elles sont constituées de muqueuses, soutenues par des éléments musculaires complexes et des structures osseuses et cartilagineuses dont l’analyse fine est nécessaire afin de déterminer l...

Le traitement des carcinomes épidermoïdes (CE) des voies aérodigestives supérieures (VADS) repose sur les piliers suivants : la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et plus récemment l’immunothérapie. Les séquences thérapeutiques sont adaptées à la localisation du cancer, à son stade et...

Les carcinomes nasopharyngés (CNP), ou cancers du cavum, sont le plus souvent diagnostiqués devant des signes rhinologiques, auditifs ou neurologiques non spécifiques, conséquences de leur évolution locorégionale ; plus rarement, des signes généraux doivent faire évoquer ce diagnostic,...

Les papillomavirus humains (ou HPV pour human papillomavirus) sont à l’origine de lésions anogénitales bénignes (condylomes vénériens), de cancers ano-génitaux (col de l’utérus, vagin, vulve, anus, pénis) et de la sphère ORL (oropharynx).

1- Le tabac reste responsable de 85 % des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS). La réduction des risques s’observe dès le sevrage.
2. La vaccination anti-HPV réduit de plus de 80 % les infections à génotypes oncogènes HPV 16-18, responsables des cancers du col de l’utérus et de l...

La chirurgie des cancers des voies aérodigestives (VADS) date de plusieurs siècles. Depuis les lambeaux brachiaux de Tagliacozzi au XVI^e siècle (fig. 1), elle n’a cessé d’évoluer durant les deux cents dernières années avec la progression des connaissances anatomiques, physiologiques et les avancées...

Les médecins hospitalo-universitaires (HU) constituent la pierre angulaire des soins, de l’enseignement et de la recherche dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) ; cette triple mission est le marqueur de l’excellence de la médecine française. Pourtant la situation continue de se dégrader...

À l’heure actuelle, aucun traitement spécifique n’a d’AMM contre le vitiligo. De petites études ouvertes ont montré, dès 2017, l’intérêt des inhibiteurs sélectifs des Janus kinases JAK1 et JAK2, enzymes dont l’activation jouerait un rôle dans la destruction des mélanocytes. En 2020, une étude...

Le Pr Jean-Marc Vital, chirurgien du rachis, dit fréquemment, lorsqu’il s’adresse aux patients souffrant de lésions arthrosiques lombaires : « Il me semble qu’il ne faut pas vous opérer de la colonne vertébrale. » Il s’agit en effet d’une pathologie souvent fonctionnelle qui nécessite une analyse...

Le crack est un produit à base de cocaïne mélangé à d’autres substances souvent sources d’impuretés. Il est en principe fumé et diffuse ensuite par voie systémique, avec une localisation particulière dans le cerveau. Il neutralise le mal-être et induit une euphorie intense mais de descente rapide....

Le pronostic des patients âgés admis en réanimation après un acte chirurgical dépend de l’âge. Il est plus favorable chez les patients de moins de 80 ans, mais il dépend aussi des circonstances, chirurgie urgente ou programmée, et évidemment des facteurs de risque classiques.Dans ce contexte, le Pr...

Pour étudier l’évolution de l’incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC), des chercheurs anglais ont utilisé les données de l’Oxford Vascular Study (OxVasc). Récoltées entre 2002 et 2018, ces informations concernent 94 567 habitants du comté britannique (près de 1/6e de la population). En...

Infection virale mettant à mal le système hospitalier pédiatrique chaque hiver, la bronchiolite ne bénéficie pas d’une stratégie prophylactique, à part le palivizumab, traitement hospitalier réservé aux nourrissons à très haut risque. Cet anticorps monoclonal a des limites qui empêchent son...

Si les végétariens mangent plus de fruits et de légumes, dont la consommation est associée à moins de fractures osseuses, leur alimentation pauvre en certains nutriments (oméga 3, vitamine B₁₂, calcium…) pourrait augmenter le risque de fractures. Mais trop peu d’études existent pour conclure.Afin de...

L’enseignement de l’anatomie peut utiliser des outils modernes, en particulier numériques, de mise au point récente : anatomie 3D, casques virtuels, table de dissection numérique, etc. Pour autant, la modernité de ces outils ne permet pas de s’affranchir des processus d’apprentissage classiques. Ils...

La pandémie de Covid-19 a mis en lumière l’enjeu de santé publique que représentent les tensions et ruptures d’approvisionnement de médicaments en situation épidémique. Quel est le cadre juridique de la constitution de stocks pour des situations exceptionnelles ? L’exposition de la France à l...

Près de 60 % des cancers surviennent chez des patients âgés de plus de 65 ans. Mais le vieillissement est « individuel », avec des conséquences différentes pour chaque patient ayant des profils de risque variables. De plus, après 70 à 80 ans, les causes de mortalité non liées au cancer, même chez...

Les acides ribonucléiques utilisés pour la vaccination (ARNm) ou pour le développement de nouveaux médicaments (ARNm, ARN interférents, micro-ARN) sont des biomolécules particulièrement fragiles, sensibles aux exo- et endonucléases. Leur poids moléculaire élevé et leur caractère polyanionique sont...