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Oncogénétique dans les cancers de l’ovaire
Camille Desseignés, Patrick R. Benusiglio
Imaginons que, dans le cadre de votre pratique, l’une de vos patientes, âgée de 43 ans, vous annonce qu’elle vient de subir une annexectomie totale de réduction de risque. Vous l’interrogez sur les raisons de cette chirurgie alors qu’elle ne présentait aucun problème gynécologique. Elle vous...
Tuberculose palpébrale
Sara Bouabdella* Hasnae Saddouk* Nada Zizi*,** Siham Dikhaye*,**
Cette fillette de 11 ans, immunocompétente et sans antécédents particuliers, consultait pour un nodule de la paupière inférieure droite évoluant depuis 3 mois. Elle était en bon état général, vaccinée par le BCG et ne rapportait aucun signe respiratoire ou d’imprégnation tuberculeuse.
Torsion de frange épiploïque
Hervé Gachies* Rémi Estellé** Vincent Pérot*** Pierre Mesthé#
Cette patiente de 54 ans consultait pour une douleur abdominale aiguë, récente, épigastrique avec irradiations latéralisées à droite, sans fièvre, ni trouble du transit, ni nausée. L’examen clinique se résumait à une franche douleur de la zone concernée à la palpation, sans défense.
Prise en charge médicale du lymphœdème
Stéphane Vignes
Optimiser la prise en charge du lymphœdème limite la survenue de ses complications. Elle repose sur la physiothérapie décongestive complète soutenue par un programme d’éducation thérapeutique.
Nouveautés dans les cancers de l’ovaire : 10 messages clés
Catherine Uzan
1 - L’incidence du cancer de l’ovaire, pathologie survenant le plus souvent après la ménopause, diminue légèrement. Son diagnostic reste cependant toujours tardif du fait de symptômes non spécifiques apparaissant lorsque la tumeur est déjà avancée. Le facteur de risque principal est génétique et le...
Tératome médiastinal immature métastatique
El Mehdi Boudhar, Abdelhafid Guich, Youssef Jebbouri, Hajar Sahimi, Hasna Hassikou
Un patient de 24 ans, sans antécédents pathologiques notables, consulte pour des lombalgies d’horaire inflammatoire fulgurantes installées depuis trois mois, sans facteur déclenchant ni signes accompagnateurs et non calmées par des antalgiques de niveau 2.
Chirurgie des cancers de l’ovaire
Henri Azaïs*, ** Meriem Koual* Enrica Bentivegna* Anne-Sophie Bats*, **
Malgré le développement de nouvelles thérapeutiques, la chirurgie garde un rôle central dans la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire (CEO), toujours présenté, à raison, comme un cancer de mauvais pronostic. La qualité de sa mise en œuvre est un facteur...
Vivre avec la muscoviscidose
Témoignage d’Estelle, Commentaire de Pierre Foucaud,
La mucoviscidose. Si le traitement symptomatique a permis d’améliorer le pronostic des patients atteints de mucoviscidose, la vraie révolution thérapeutique est en cours grâce à l’association de correcteurs et activateurs protéiques.
Nouveautés dans les cancers de l’ovaire
Dossier élaboré selon les conseils scientifiques du Pr Catherine Uzan,
Le diagnostic de cancer de l’ovaire est souvent posé tardivement : les symptômes sont peu spécifiques, et quand une imagerie est enfin réalisée, on parle déjà de stade avancé dans plus de 70 % des cas…
Réhabilitation améliorée pour la chirurgie des cancers de l’ovaire
Henri Azaïs*, ** Meriem Koual* Enrica Bentivegna* Anne-Sophie Bats*, **
La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) est une approche multidisciplinaire de prise en charge des patientes en période périopératoire visant au rétablissement rapide de leurs capacités physiques et psychiques antérieures.1 Fondée sur l’information et l’implication de la patiente, elle débute...
Démystifier les fake news concernant Nutri-Score
Serge Hercberg, Pilar Galan, Emmanuelle Kesse, Mélanie Deschasaux, Bernard Srour, Mathilde Touvier
Le logo Nutri-Score peut figurer sur les emballages des aliments depuis 2017. Cet outil de santé publique fait régulièrement l’objet de remises en cause. Certaines informations fausses circulent activement. Dissection de quatre affirmations erronées.
Imagerie dans les cancers de l’ovaire
Audrey Campos* Camille Villermain-Lécolier* Marc Bazot*, ** Sofiane Bendifallah**, *** Cyril Touboul**, *** Isabelle Thomassin-Naggara*, **
L’imagerie des lésions ovariennes repose sur le triptyque : échographie endovaginale avec Doppler, imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie (TDM). Si l’échographie reste l’examen de première intention, en fonction de la question posée et du type de lésion découverte, la...
Recherche en médecine générale, toute une histoire
Anne-Marie Bouldouyre Magnier
Malgré une volonté forte des acteurs de terrain, l’insuffisance du soutien institutionnel réfrène le développement de la recherche en médecine générale en France.
Efficacité du baricitinib confirmée dans la pelade
Caractérisée par une perte des cheveux par plaques, la pelade peut causer une grande détresse, d’autant plus que les traitements actuels – injections de glucocorticoïdes au niveau des plaques d’alopécie ou application de minoxidil sur le cuir chevelu – ont une efficacité limitée. La pathogenèse est...
Téléconsultation, télé-expertise, télésurveillance : l’apport de «Mon espace santé»
La télémédecine clinique doit être de qualité comparable à la médecine clinique en présentiel. Tout acte de médecine, qu’il soit réalisé en présence du patient ou en distanciel, s’appuie sur les données de santé recueillies lors de l’interrogatoire médical, lequel contribue dans 70 % des cas à...
Canal carpien : l’attelle fait mieux que les corticoïdes
Trouble musculosquelettique le plus fréquent, le syndrome du canal carpien se caractérise par des troubles de la sensibilité et des douleurs au niveau des trois premiers doigts de la main, qui peuvent mener à une intervention chirurgicale dans les cas les plus sévères.
Avant d’en arriver là, deux...
Pourquoi et comment publier dans le domaine médico-scientifique ?
Publier dans un journal médico-scientifique est le coeur de métier du chercheur ou de l’enseignant-chercheur. Il s’agit en fait d’une vraie mission consistant à diffuser les résultats, obtenus dans les domaines de la recherche clinique, fondamentale ou translationnelle, à la communauté scientifique...
Psilocybine : futur antidépresseur ?
Depuis une vingtaine d’années, les psychédéliques – une famille de molécules psychotropes hallucinogènes comprenant la psilocybine – font l’objet d’études de plus en plus encourageantes concernant leurs propriétés antidépressives. Un récent essai randomisé en double aveugle de phase II, dont les...
Récupération de la motricité après un AVC, facteurs pronostiques et rééducation
La récupération de la motricité après un accident vasculaire cérébral (AVC) dépend des capacités de plasticité cérébrale pour la récupération des déficiences et des capacités de compensation pour celle des activités. La récupération des déficits se mesure à l’examen clinique et par des tests...
Jeûne intermittent : pas plus efficace qu’une restriction calorique
Suivre un régime restreint en calories reste l’une des stratégies les plus recommandées aux patients obèses pour les aider à perdre du poids. Cependant, elle est assez peu efficace, puisque la plupart des essais cliniques rapportent une diminution inférieure à 5 % du poids initial après un an de...
Imagerie moderne des arthropathies microcristallines
La place de l’imagerie dans le diagnostic et la prise en charge des rhumatismes microcristallins est grandissante, avec l’avènement de moyens d’imagerie que sont l’échographie et, plus récemment, le scanner double énergie (DECT). Se pose la question de la place actuelle de ces techniques dans la...
Bases moléculaires du gigantisme hypophysaire
Le gigantisme hypophysaire est une affection très rare qui se développe avant la fin de la période pubertaire, liée à un excès d’hormones de croissance, en général sécrétées par un adénome de l’hypophyse. Cette maladie parfois très impressionnante s’accompagne d’une réduction significative d...
Vaccin anti-HPV : une dose suffirait ?
Aujourd’hui, en France, la vaccination contre les papillomavirus (HPV) est recommandée chez toutes les filles et tous les garçons de 11 à 14 ans révolus (schéma vaccinal à deux doses à six mois d’intervalle), mais aussi en rattrapage chez tous les adolescents (hommes et femmes) de 15 à 19 ans...
Tendon d’Achille : rien ne sert d’opérer ?
La réparation du tendon d’Achille rompu s’effectue aujourd’hui soit par intervention chirurgicale et rééducation, soit uniquement par rééducation, sans que l’une de ces solutions soit clairement associée à de meilleurs résultats que l’autre. Afin de déterminer quelle méthode est associée à un...