- Tous (22312)
- Articles (17397)
- Dossiers (111)
- Exercices (1214)
- Images (1883)
- Vidéos (125)
- Aides à la décision (1582)
Angiosarcome cutané de la jambe
Pierre Francès1, Neil Metcalfe2, Widad Gallaf3, Thomas Duboux4, Madeleine Stoumen5
Monique, 72 ans, consulte pour une lésion de couleur rouge-violine au niveau de la jambe droite (figure) apparue il y a déjà plusieurs mois.
HTA et atteintes neurologiques
Héloïse Gauthier, David Calvet
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la deuxième cause de décès dans le monde, et la principale cause de handicap acquis chez l’adulte. En France, un AVC survient toutes les quatre minutes, soit environ 150 000 nouveaux cas par an. L’hypertension artérielle (HTA) est le principal...
Robothérapie en gériatrie
Camille Haegel, Maribel Pino, Anne-Sophie Rigaud
Les robots sociaux, utilisés dans le domaine de la santé et notamment dans les pathologies du neurodéveloppement, sont des entités mécaniques qui permettent de stimuler les utilisateurs par leur présence physique et leur capacité d’interaction sociale, selon diverses modalités : parole, expression...
Ptérygion unguéal dorsal
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Thomas Duboux3, Sophie Sabatier3
Jean-Philippe, 68 ans, consulte pour une déformation unguéale du premier doigt de la main droite apparue à la suite d’un traumatisme par mauvaise manipulation d’une perceuse (
Psoriasis
Marine Chastagner, Axel Villani, Denis Jullien
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique dont l’expression est principalement cutanée et articulaire. Sa pathogénie implique des facteurs génétiques et environnementaux. C’est l’une des « grandes maladies » dermatologiques qui a bénéficié de progrès rapides et significatifs durant les...
Cancer thyroïdien
Lucie Allard, Laurence Leenhardt, Camille Buffet
Ces dernières années, le nombre de nouveaux cas de cancer de la thyroïde a augmenté drastiquement. La tendance est néanmoins à l’allègement du dépistage (en ciblant uniquement les patients à risque) et du suivi pour cette pathologie qui, dans la majorité des cas, est de très bon pronostic.
Greffes de cornée
Arnaud Waegell, Tristan Bourcier
La greffe de cornée consiste à remplacer tout ou une partie d’une cornée pathologique (perte de transparence, irrégularité importante) par une cornée saine provenant d’un donneur décédé.1 Il s’agit de la greffe d’organe la plus pratiquée en France, avec environ 4 500 procédures par an, toutes...
Éruption vésiculo-pustuleuse monomorphe diffuse
Hanane Daflaoui1, Hasna Saddouk1, Youssef Joudeh1, Siham Dikhaye1, 2, Nada Zizi1, 2
Un patient de 10 ans se présente aux urgences pour une éruption vésiculo-pustuleuse généralisée (fig.) évoluant depuis quatre jours. L’état général est conservé malgré une fièvre à 39°C.
Appendicite aiguë de l’enfant et de l’adulte
Dr Thibault Voron
Diagnostiquer une appendicite chez l’enfant et chez l’adulte.
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Repérer et traiter les troubles de l’usage de l’alcool chez le sujet âgé
Pascal Menecier1, Perrine Broyer2
Au cours du vieillissement, les risques liés aux consommations d’alcool ou les dommages des troubles dus à l’usage de l’alcool augmentent. Souvent méconnus, ils ne se révèlent que lors de complications.
Mutilations génitales féminines : comment protéger les enfants et les familles ?
Claire Tantet
Les mutilations génitales féminines (MGF) sont définies par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme « toutes les interventions aboutissant à une ablation totale ou partielle des organes génitaux externes de la femme ou toute autre mutilation des organes génitaux féminins pratiquées à des...
Principaux diagnostics différentiels de l'appendicite aiguë
Dr Thibault Voron
Le diagnostic d'appendicite aiguë peut être extrêmement simple dans les formes typiques latéro-cæcales de l'adulte : défense en fosse iliaque droite, associée à une fièvre supérieure à 38,5 °C, une élévation de la CRP et une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles. Toutefois, le...
Inhibiteurs de JAK en rhumatologie
Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins
Pr Jean-Michel Chabot
Expliquer les principes de l’organisation des soins en France.
Présenter les missions des ARS.
Justifier la notion de « territorialité » pour l’organisation des soins.
Comprendre et prendre en charge les troubles psychiques des enfants migrants
Sevan Minassian1, Marie Rose Moro2
La migration et ses conséquences sur la santé mentale sont de mieux en mieux connues. Ces dernières années, les familles migrantes et leurs enfants ainsi que les migrants mineurs non accompagnés (MNA) ont fait l’objet de recherches dans les pays concernés par leur accueil, afin d’anticiper leurs...
Quel bilan initial et quelles premières mesures prendre chez un enfant migrant ?
Frédéric Sorge1, 2, 3, Claire Leblanc2, 3
Quel que soit le motif de la consultation, l’examen d’un enfant migrant pose la question des priorités et des limites du bilan médical et paramédical à réaliser et des éventuelles actions thérapeutiques à entreprendre. L’attention à porter aux enfants migrants et les services sanitaires à leur...
Vivre avec une épilepsie
Témoignages de Jérémy et Angélique. Commentaire du Pr F. Bartolomei
L’épilepsie est plurielle par ses formes et ses conséquences. De très nombreuses causes et la multiplicité des syndromes épileptiques font d’elle une maladie complexe. Elle touche de manière chronique 1 % de la population.
Coût des médicaments : une menace pour notre système de santé ?
Gilles Bouvenot
La valeur thérapeutique intrinsèque du médicament n’est pas le seul critère de fixation de son prix, loin s’en faut.
Déni de grossesse : mise au point sur les spécificités cliniques
Hugo Bottemanne1, 2, 3, Lucie Joly3, 4
Le déni de grossesse est parfois considéré à tort comme un mythe par le monde médical. Ses conséquences sur la morbidité maternelle, fœtale et néonatale sont réelles, liées à l’absence de suivi obstétrical et de préparation à la parentalité.
Actualités dans le diagnostic et la prise en charge de l’asthme de l’adulte
Mathilde Le Brun1, Camille Taillé1, 2
L’enjeu, pour tout patient asthmatique, est le contrôle de la maladie. De nouvelles stratégies et association de molécules ainsi que la biothérapie permettent d’améliorer l’observance et de limiter le nombre d’exacerbations.
Santé des enfants migrants : 10 messages clés
Frédéric Sorge
1 - Les enfants migrants, accompagnés ou non, forment une population vulnérable et hétérogène estimée à près de 70 000 en France.
2 - L’état de santé des enfants migrants est précaire dans toutes ses dimensions, tant nutritionnelle et immunitaire que psychologique et neurodéveloppementale, avec...
Addictions chez les mineurs isolés : retour d’expérience de l’hôpital Robert-Debré
Emmanuelle Peyret1, Maryam Sureau2, Paul Chambon3
Importance de la prise en charge des polyconsommations pour les soins en urgence
Traitement de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée
Guillaume L’Official1, Marion Lacout1, Erwan Donal1,2
L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEP) bénéficie de nouvelles recommandations diagnostiques, attribuant notamment un rôle fondamental à l’échocardiographie.
Dysplasie fibreuse polyostotique
Thierry Carmoi1, Gaël Freche2
Un patient de 56 ans, d’origine djiboutienne, consulte pour des douleurs dorsolombaires qu’il décrit comme mécaniques et se majorant depuis quelques mois. Il est en excellent état général et ne prend pas de traitement.
Les dangers du tramadol en cas de risque suicidaire
Bénédicte Nobile1, Céline Eiden2, Hélène Peyriere2, Philippe Courtet1
En France, les hospitalisations et les décès provoqués par des overdoses aux opioïdes ont respectivement augmenté de 128 % et de 161 % entre 2000 et 2015.1
Le tramadol est l’antalgique opioïde le plus prescrit dans notre pays avec une majoration de près de 70 % des prescriptions entre 2006 et...
