- Tous (22312)
- Articles (17397)
- Dossiers (111)
- Exercices (1214)
- Images (1883)
- Vidéos (125)
- Aides à la décision (1582)
Troubles d’adaptation psychosociale chez des enfants adoptés à l’international
Frédéric Sorge
Suicide, maladie psychiatrique et inadaptation sociale chez des enfants adoptés de l’étranger ont été analysés en Suède dans une étude de cohorte rétrospective. Celle-ci a été menée sur 11 320 enfants adoptés en Asie ou en Amérique latine.1 Son objectif principal était d’évaluer le risque de...
Structures d’accueil pour les enfants migrants en France
Laëtitia Sorlat1, Anouk Laubeuf2
Il existe en France, et plus particulièrement dans certains départements et régions d’outre-mer et collectivités d’outre-mer (DROM-COM), de nombreux enfants en provenance de pays étrangers. En 2019, 254 239 personnes auraient immigré sur le territoire français. Parmi ces migrants, 26 % seraient...
Quelles pathologies somatiques affectent les enfants migrants ?
Frédéric Sorge1, 2, 3 , Nina Velayudhan, Deschamps3, 4
Les enfants migrants sont en nombre croissant en Europe1 depuis 2014 (un demi-million selon le Haut Commissariat des Nations unies pour les réfugiés [UNHCR],2 dont près de 70 000 en France [ministère de l’Intérieur 2020]), et les consultations médicales les concernant sont de plus en plus fréquentes...
Les mystères de l’autopsie de Gambetta
Anne Carol
Léon Gambetta, homme d’État controversé mais à la notoriété politique immense, meurt à 44 ans, le 31 décembre 1882. Cause accidentelle ou médicalement évitable ? Les passions se déchaînent et sa dépouille est l’objet d’un véritable dépècement…
Les rustines de la santé
Joël Ménard
Dans un article paru dans Le Monde le 12 août 2022, Véronique Chocron donne la parole à six anciens ministres de la Santé : Jean-François Mattei, Xavier Bertrand, Philippe Bas, Roselyne Bachelot, Marisol Touraine et Agnès Buzyn.1 Ils y évoquent ce qui aurait dû être ou ne pas être fait
Parce qu’il n’y a pas de médecine sans humanités…
Livre
C’est ainsi que deux spécialistes d’humanités médicales, Maria Cabral, professeur de littérature de langue française à l’université de Minho (Portugal), et Marie-France Mamzer, médecin et professeur d’éthique médicale et de médecine légale à l’université Paris-Cité, introduisent leur...
Psilocybine : l’avenir du sevrage alcoolique ?
La psilocybine – psychédélique dont les résultats contre la dépression s’accumulent et sont de mieux en mieux compris – serait-elle également efficace dans le traitement de l’alcoolodépendance ? Un essai randomisé en double aveugle a été mené sur 95 participants alcoolodépendants non traités et ne...
Anatomie virtuelle et augmentée pour la chirurgie
Le post-traitement par ordinateur des images médicales permet d’obtenir une modélisation 3D (voire 4D) précise des structures anatomiques normales et pathologiques. Utilisées de façon croissante sous la forme d’impression 3D, ces modélisations anatomiques permettent aujourd’hui le développement par...
Physiopathologie de l’HTP-TEC et traitement des formes non chirurgicales
L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) est une complication rare d’une maladie fréquente, l’embolie pulmonaire aiguë. De 1 à 3 % seulement des embolies pulmonaires évoluent vers une HTP-TEC. Le mécanisme initial est avant tout mécanique, avec l’occlusion des artères...
Quelles cibles tensionnelles après thrombectomie ?
Après thrombectomie endovasculaire pour un accident vasculaire cérébral (AVC), quelle est la meilleure stratégie de contrôle de la pression artérielle ? Plusieurs études ont montré que l’HTA après thrombectomie est associée à des hémorragies cérébrales et à une évolution défavorable, suggérant qu’un...
Fractures sur prothèses de hanche et de genou : vers un problème de santé publique ?
Du fait du vieillissement de la population et de l’augmentation considérable du nombre de pose de prothèses totales de hanche (PTH) et de genou (PTG), les fractures sur prothèses, initialement rares, deviennent de plus en plus fréquentes chez les patients de plus de 80 ans.La gravité des fractures...
Un nanogel contre les récidives de glioblastome
Cancer du cerveau le plus fréquent chez l’adulte, le glioblastome reste un cancer à pronostic très défavorable, avec une survie nette standardisée à cinq ans de 7 %. La stratégie thérapeutique de référence chez les patients à l’état peu altéré (indice de Karnofsky > 70) consiste en une exérèse...
Enjeux dans la genèse du vaccin à ARNm contre le Covid-19
L’extrême rapidité de la conception et de l’approbation provisoire des vaccins à ARNm contre le Covid-19 (publication du code génétique du virus en Chine le 11 janvier 2020, finalisation du vaccin Moderna le 16 novembre 2020, autorisation du vaccin Pfizer au Royaume-Uni le 2 décembre 2020) ainsi que...
Cancer de la prostate : une alternative au dosage du PSA
Le dépistage actuel du cancer de la prostate repose sur le dosage d’un biomarqueur sanguin, l’antigène spécifique de la prostate (PSA). Mais celui-ci, peu spécifique, ne permet pas de différencier les tumeurs qui risquent de s’étendre et doivent être traitées et celles qui resteront stables. Afin de...
Traitement chirurgical de l’HTP-TEC
L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) est une maladie rare liée à la persistance et à l’organisation des caillots dans les artères pulmonaires. L’embolectomie de caillots frais pratiquée dans l’embolie aiguë n’a ici aucune utilité du fait de l’organisation et de la fixation...
Perspectives dans les allotransplantations composites vasculaires
Les greffes composites vascularisées permettent de reconstruire des pertes de substances de structures anatomiques complexes pour lesquelles la chirurgie reconstructrice n’offre pas de solution satisfaisante. Parmi celles-ci, les greffes de main et de face sont les plus fréquentes. Avec environ 130...
La vaccination répétée contre la grippe atténue-t-elle son efficacité ?
En raison de la rapidité de la « dérive antigénique » du virus de la grippe, le vaccin est légèrement différent chaque année, afin de s’adapter à la souche circulante.Cette administration annuelle de vaccins très proches les uns des autres peut-elle mener à limiter leur efficacité ? C’est une...
Insuffisance surrénalienne périphérique
Pierre-Loup Herman, Stéphanie Espiard
Une femme de 65 ans consulte en service d’urgence pour une altération de l’état général évoluant depuis trois semaines, associée à une symptomatologie fonctionnelle digestive de type anorexie, nausées et diarrhées, avec une nette aggravation durant les derniers jours.
Zona chez un enfant immunocompétent
Hanane Daflaoui1, Imane Ouadi1, Khadija Kaddar1, Siham Dikhaye1,2, Nada Zizi1,2
Une patiente de 13 ans consulte en urgence pour des lésions vésiculeuses évoluant depuis trois jours avec une sensation de picotements. Elle a contracté la varicelle à l’âge de 8 ans et n’a pas d’immunodépression connue.
Ivresses alcooliques : attention aux formes atypiques !
Pascal Menecier
L’ivresse alcoolique (IA) est considérée comme la manifestation d’une intoxication éthylique aiguë. Elle survient après une ingestion d’alcool inhabituelle et excessive lors d’une alcoolisation paroxystique intermittente (API), ou binge drinking. Sans définition consensuelle, elle n’a pas de seuil...
Covid long de l’enfant
Camille Bréhin
Depuis le début de la pandémie (novembre 2019), les enfants infectés par le SARS-CoV-2 sont majoritairement asymptomatiques ou ont des symptômes modérés. Comparativement aux adultes, ils sont moins à risque de développer des formes sévères de Covid et donc d’être hospitalisés.1 Cependant, dans un...
« Je me déshabille, docteur ? »
Hélène André,
L’un des piliers de la formation en médecine en France est la « clinique » (qui recouvre interrogatoire et examen). Concentrons-nous ce mois-ci sur l’examen physique au cabinet.
La part prépondérante des stages hospitaliers permet (en tout cas, en théorie) un apprentissage qualitatif de l’examen...
Les 1 000 premiers jours : le généraliste est aussi concerné !
Laura Martin Agudelo
Outre le suivi de grossesse et des premières années du bébé, les médecins traitants ont un rôle fondamental dans l’accompagnement à la parentalité. Mais comment l’aborder dans le temps contraint de la consultation ? Les conseils très pratiques des Drs Cardoso et Delarue.
Prise en charge des dysthyroïdies
Philippe Baltzinger, Elsa Fasciglione, Bernard Goichot
Le dépistage des dysthyroïdies est en hausse, mais elles sont probablement surdiagnostiquées. Les algorithmes de prise en charge sont maintenant bien codifiés, ce qui permet d’éviter les examens et traitements inutiles.
Dyskératome verruqueux
Pierre Francès1, Aïda Tall2, Charlotte Cordier3
Sébastien, 45 ans, consulte pour une lésion exophytique irrégulière au niveau du bras droit, apparue il y a plusieurs années déjà, et s’étendant progressivement (
Une biopsie est effectuée.