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Folliculite décalvante (ou folliculite épilante de Quinquaud)
Pierre Francès1, Adam Merikhi2, Odile Halbout3, Madeleine Stoumen3
Hamed, 19 ans, consulte car depuis quelques mois il a noté une perte importante de cheveux et l’apparition de plaques surmontées de lésions pustuleuses (figure).
Diabète de type 1 : la greffe d’îlots pancréatiques, une solution ?
Frédérique Defrance1, Kristell Le Mapihan1, Mikael Chetboun2, 5, 6, Mehdi Maanaoui3, 5, 6, Lucie Barbiton1, 4, Julie Kerr-Conte5, 6, François Pattou2, 5, 6, Marie-Christine Vantyghem1, 5, 6
Le diabète de type 1 (DT1) ou insulinodépendant a une incidence croissante chez les sujets jeunes. Il est lié à la destruction auto-immune des cellules bêtapancréatiques qui assurent à la fois la perception du niveau de glycémie et l’insulinosécrétion. L’étude du groupe de recherche DCCT (Diabetes...
Mélanome achromique unguéal
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Julien Planas3, Soleiman Abokassem3, Guilhem Mauret3
Une patiente de 72 ans, diabétique bien équilibrée par l’association biguanide-sulfamide, consulte pour une lésion exophytique de l’orteil (figure) évoluant depuis un an, qu’elle attribue à un traumatisme sous-unguéal et qui serait consécutive à une plaie initiale.
Urticaires aiguës et chroniques
Angèle Soria
L’urticaire, souvent assimilée à des manifestations allergiques, ne l’est finalement que rarement. Aiguë ou chronique ? Superficielle ou profonde ? Distinguer ces différentes entités permet d’orienter le diagnostic étiologique et d’optimiser ainsi la prise en charge.
Missions du médecin scolaire
Brigitte Moltrecht,
Au carrefour de la médecine générale, de la psychiatrie, de la pédiatrie, de la médecine du travail et de la santé publique, la médecine scolaire est un outil majeur de lutte contre les inégalités sociales de santé et de prévention précoce des difficultés des élèves et du décrochage scolaire.
Les...
Varicocèle secondaire à une néoplasie rénale
Pierre Francès1, Youcef Zahraoui2, María Cruz Fonseca3, Adam Merikhi4, Odile Halbout5
Sami, 48 ans, consulte car, depuis quelques semaines, il a des douleurs scrotales insupportables.
Psoriasis pustuleux palmoplantaire de Barber
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Léa Stage3, Thomas Duboux3
Nicole, 68 ans, consulte car depuis quelques jours de nombreuses pustules sont apparues au niveau de ses deux mains (
Au décours de l’examen, elle décrit des douleurs articulaires attribuées à un rhumatisme psoriasique par des rhumatologues.
Ostéolyse post-traumatique de la clavicule distale
Kévin Balasoupramanien1, Romain Montagnon2, Luc Aigle3, Guillaume Michoud4
Axel, militaire de 48 ans, consulte pour une douleur devenant invalidante de l’articulation acromioclaviculaire droite évoluant depuis plus de six mois avec des exacerbations régulières qui limitent la mobilité de l’épaule. Le patient évalue la douleur à 6/10 lors de ces épisodes.
Une méthode efficace pour réduire le temps passé assis au travail
Les employés de bureau sont une des populations les plus sédentaires, passant 73 % de leur temps de travail et 66 % de leurs journées assis. Pour diminuer ce temps passé assis, positivement corrélé à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, de dépression ou encore de faible qualité de vie...
Dimension oncogériatrique du myélome multiple
Le myélome multiple (MM) est principalement une hémopathie du sujet âgé, l’âge médian au diagnostic étant d’environ 70 ans, avec un tiers de patients de plus de 75 ans. Sa dimension oncogériatrique n’a été vraiment reconnue que récemment. L’évaluation de la fragilité des patients est...
Bases moléculaires du syndrome de Conn
L’hyperaldostéronisme primaire (HAP), ou syndrome de Conn, est objectivé chez 5 à 10 % des patients hypertendus. Alors que sa prise en charge précoce permet de traiter les patients de façon efficace, l’HAP reste encore largement sous-diagnostiqué dans la population générale. Des découvertes majeures...
Goutte : un surrisque cardiovasculaire après les crises
Touchant près de 1 % de la population française en 2013, la goutte est l’arthropathie inflammatoire la plus fréquente dans les pays occidentaux. Cette pathologie est connue pour son association avec les maladies et la mortalité cardiovasculaires.Cependant, la temporalité de cette corrélation n’était...
La greffe fécale stimulerait l’immunothérapie contre le cancer
La greffe fécale, ou transplantation du microbiote fécal, a le vent en poupe. Ces dernières années, elle a fait l’objet d’essais cliniques contre les infections récurrentes à Clostridioides difficile, l’obésité, le diabète de type 2, avec des résultats plus ou moins probants. Dans le prolongement de...
Développements thérapeutiques en hématologie
Les progrès en hématologie sont considérables, essentiellement grâce au fait que les cellules sanguines, chez les patients atteints d’hémopathies malignes, peuvent facilement être prélevées et étudiées. Des avancées méthodologiques majeures ont été réalisées en cytogénétique avec l’utilisation de la...
Prévention de l’insulinorésistance
L’insulinorésistance est associée à de très nombreuses maladies, au premier rang desquelles le diabète de type 2, l’obésité et le syndrome métabolique. Sa prévention associe le maintien d’un poids normal à une activité physique régulière. Aux côtés de ces mesures, les acides polyinsaturés à longue...
Développement de la phagothérapie pour faire face à l’antibiorésistance
Alternative aux antibiotiques connue depuis plus de 100 ans, les bactériophages peinent à émerger, en raison de coûts et de risques sanitaires élevés. Une nouvelle méthode de production sûre et bon marché, décrite en juillet dans Cell Chemical Biology, pourrait les rendre plus accessibles.Utilisée...
Réseau sentinelle Obépine et eaux usées
L’Institut de recherche biomédicale des armées (IRBA), largement impliqué dans la recherche sur le SARS-CoV-2, a cofondé le réseau sentinelle Obépine chargé de détecter, qualifier et quantifier le génome du virus dans les eaux usées en France. Durant cette pandémie, l’épidémiologie des eaux usées...
Évaluation de la recherche et publications scientifiques : quantité ou qualité ?
L’évaluation est un garant du bon fonctionnement et de l’intégrité de la recherche scientifique. Au fil des années, une tendance forte au développement d’indicateurs quantitatifs a émergé, très souvent fondée sur l’utilisation de paramètres mis au point dans un autre but. C’est le cas notamment du...
Faut-il retirer les petits calculs asymptomatiques ?
Faut-il retirer les calculs rénaux de taille inférieure à 6 mm asymptomatiques ? La question était restée jusque-là en suspens, faute d’analyse prospective. Une étude américaine a enfin répondu par la publication en août dans le NEJM des résultats d’un essai clinique.Multicentrique, randomisé et...
Actualité de la génétique des chondrocalcinoses
Les formes familiales de chondrocalcinose sont exceptionnelles. Deux formes de transmission autosomique dominante ont été identifiées. L’une liée au locus CCAL1, sur le chromosome 8q, où se trouve le gène TNFRSF11B qui code pour la protéine ostéoprotégérine, et la deuxième liée au locus CCAL2, sur...
Place de l’outil modulable BMT-i dans l’évaluation des troubles de l’apprentissage
Catherine Billard1, 2 Monique Touzin2, 3 Anne Mirassou2, 3, 4
Les enfants avec une altération durable et spécifique du développement d’un apprentissage ou d’une fonction cognitive (ou « troubles spécifiques du langage et des apprentissages », souvent simplifiés par le terme « dys ») doivent bénéficier d’un parcours de soins adapté et coordonné.
Chirurgie ambulatoire : bientôt en France ?
Geoffroy Canlorbe1, 2 Isabelle Durand-Zalezski3 Jérémie Belghiti1 Catherine Uzan1, 2
Les nouvelles recommandations européennes de 2021 favorisent l’accessibilité à la chirurgie ambulatoire des patientes prises en charge pour un cancer de l’endomètre, notamment par la mise en avant de la chirurgie mini-invasive en général et par l’élargissement des indications de la procédure du...
Instabilité des microsatellites dans les cancers de l’endomètre
Justine Varinot
Lors de la réplication de l’ADN, l’ADN polymérase peut commettre des erreurs en incorporant un nucléotide incorrect dans le nouveau brin d’ADN et associer ainsi deux nucléotides non complémentaires. Ce mésappariement doit être corrigé afin de préserver l’intégrité de l’information génétique et...
Zona ophtalmique chez un enfant immunocompétent
Hanan Ragragui Ouasmin1 Youssef Almheirat1 Hasnae Saddouk1 Siham Dikhaye1, 2 Nada Zizi1, 2
Une fillette de 5 ans est amenée au service des urgences pour une éruption douloureuse du visage évoluant depuis 3 jours. Dans ses antécédents, on note une varicelle à l’âge de 2 ans.
Insuffisance respiratoire aiguë chez le sujet âgé
Vincent Bonny1 Mathilde Ladoire1 Paul Gabarre1 Louaï Missri1 Tomas Urbina1 Bertrand Guidet1, 2
L’âge n’est pas le seul paramètre à prendre en compte pour l’admission en soins critiques d’un patient en insuffisance respiratoire aiguë, l’état de fragilité du patient est essentiel à considérer.