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Maladie de Verneuil
Anne-Laure Rentien, Vincent de Parades
Un homme de 23 ans consulte pour des abcès au niveau de la fesse, du périnée et des aisselles. L’examen clinique révèle la présence de plusieurs nodules cutanés inflammatoires ainsi que de cicatrices (
« Et le pschitt pour le nez, docteur ! »
Hélène André
J’ai choisi d’inaugurer cette nouvelle rubrique par ce qui m’a paru le meilleur exemple du fossé entre l’apprentissage de la médecine générale à la fac et la pratique « de ville » de notre métier : les médicaments et conseils dits « de confort ».
Le temps de consultation dédié aux viroses est assez...
Variole du singe
Vincent Jeantils1, Marie-Laure Sthele2, Patrice Bourée3
Deux patients hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ont consulté pour des lésions génitales inhabituelles.
Asthme, allergies et collectivité : le projet d’accueil individualisé
Nathalie Lambert, Stéphanie Wanin
Le projet d’accueil individualisé (PAI) a un double objectif : la sécurité de l’enfant porteur d’une pathologie chronique et sa bonne intégration. Il s’agit d’un document écrit qui précise les adaptations à apporter à la vie de l’enfant ou de l’adolescent en collectivité (crèche, école, collège,...
Psoriasis vulgaire (série peau noire/peau blanche)
Laura Mengeot1,2, Élisa Joly2, Antoine Bertolotti2
Jean, 60 ans, et Ludovic, 37 ans, consultent pour une dermatose érythématosquameuse couvrant plus de 30 % de leur tégument (
Peu prurigineuses, les lésions évoluent depuis plus de six mois. Dermocorticoïdes et soins émollients sont restés inefficaces.
Dermatite atopique (série peau noire/peau blanche)
Laura Mengeot1,2, Élisa Joly2, Antoine Bertolotti2
Paul, 32 ans, et Lionel, 25 ans, consultent pour une éruption diffuse et mal limitée, vésiculeuse et croûteuse, plus marquée sur les zones de flexion, associée à un prurit important (figures).
Lutte contre le tabagisme : une nouvelle approche fait ses preuves
Laura Martin Agudelo, Cinzia Nobile
La baisse de la prévalence du tabagisme stagne aujourd’hui, surtout chez les jeunes, d’autant plus que l’industrie cigarettière se renouvelle (stratégies marketing sournoises, nouveaux produits). Pour contrecarrer ces tendances, l’approche de « dénormalisation » est efficace.
Le mécanisme de formation du tophus goutteux mal élucidé
Les tophus goutteux sont des dépôts de cristaux d’urate monosodique (UMS) qui surviennent après une hyperuricémie chronique. Il s’agit d’une complication des gouttes anciennes mal traitées. Ils sont responsables de destructions tissulaires et ostéo-articulaires, de déformations articulaires, et...
Le danger des revues prédatrices
Publier est un impératif pour un scientifique. Le cheminement d’un manuscrit jusqu’à sa publication dans une revue de qualité est long et difficile. En utilisant l’accès libre qui fait payer aux auteurs les charges de publication, des éditeurs sans objectifs scientifiques se sont emparés d’une...
(Bien)faits et méfaits des compléments alimentaires
Par définition, un complément alimentaire est une denrée dont le but est de compléter le régime alimentaire normal. Mais les motivations du grand public à consommer ce type de produits dépassent largement ce cadre : ils sont utilisés pour rester jeune et en bonne santé, pour prévenir une pathologie...
De l’euthanasie au suicide assisté : aspects éthiques
Depuis de nombreuses années en France, le débat éthique relatif à la fin de vie se cristallise autour d’une opposition entre partisans du respect de la vie et défenseurs de l’euthanasie. Dans les faits cependant, c’est une voie intermédiaire qui tend à dessiner ses contours à l’échelle...
Détection des patients à risque de cardiomyopathie aux anthracyclines
La cardiotoxicité liée à la chimiothérapie est en augmentation du fait, d’une part, du vieillissement de la population et, d’autre part, d’une meilleure efficacité du traitement anticancéreux. Les anthracyclines représentent la base du traitement dans de nombreux cancers solides et hématologiques....
Efficacité du baricitinib confirmée dans la pelade
Caractérisée par une perte des cheveux par plaques, la pelade peut causer une grande détresse, d’autant plus que les traitements actuels – injections de glucocorticoïdes au niveau des plaques d’alopécie ou application de minoxidil sur le cuir chevelu – ont une efficacité limitée. La pathogenèse est...
La mammographie pour évaluer le risque cardiovasculaire des femmes !
La mammographie permet la détection des calcifications des artères mammaires. Or ces calcifications seraient associées, chez les femmes, à une augmentation du risque d’événement cardiovasculaire, selon deux récentes études complémentaires.Une première étude, rétrospective – dont les résultats...
La protéine HIP/PAP/ REG3A, un candidat médicament
La protéine human regenerating islet-derived protein 3α (REG3A), également nommée hepatocarcinoma-intestine-pancreas (HIP) ou pancreatitis-associated protein (PAP), est un peptide antimicrobien sécrété par les cellules de Paneth. C’est également un facteur de survie, de régénération et de diffé...
Nouvelle classification des adénomes hypophysaires
Les adénomes hypophysaires, également appelés tumeurs neuroendocrines hypophysaires (PitNET), sont fréquents, avec une prévalence allant jusqu’à 5 %. Ces tumeurs sont classées en cinq sous-types histologiques principaux, par analogie avec les différents types cellulaires présents dans l’hypophyse...
Crise d’asthme : associer les corticoïdes au salbutamol ?
L’asthme touche près de 4 millions de personnes et cause environ 1 000 décès par an en France. Si le traitement de la crise repose sur les bronchodilatateurs à courte durée d’action tels que le salbutamol (albutérol, Ventoline), les corticoïdes inhalés comme le budésonide sont le pilier du...
Suicide assisté des malades mentaux
Les débats sur l’euthanasie et le suicide assisté (ESA) sont d’actualité en Europe. L’élargissement de l’ESA pour motif psychiatrique, déjà autorisé dans certains pays, interroge tant sur le plan éthique que clinique étant donné la proximité entre les patients suicidaires et les patients demandant...
Le scanner corporel à la place des biopsies cutanées ?
Lorsqu’un cancer de la peau est suspecté, le dermatologue réalise une biopsie cutanée, pour déterminer s’il s’agit ou non d’une lésion tumorale. En effet, seule une biopsie de peau identifie une tumeur maligne. Pourtant, cet acte réalisé sous anesthésie locale reste invasif.Pour limiter les biopsies...
Préservation de la fertilité avant traitement d’un cancer de l’ovaire
Hélène Li* Kamila Kolanska*,**,*** Marie Prades**,***,# Cyril Touboul*,**,*** Catherine Uzan***,## Nathalie Chabbert Buffet*,**,***
Les tumeurs malignes de l’ovaire peuvent être réparties en trois groupes : cancers épithéliaux de l’ovaire (représentant 90 % des tumeurs ovariennes), tumeurs frontières et tumeurs rares.
Les tumeurs ovariennes sont classées selon leur stade FIGO (Fédération internationale de gynécologie et...
Infections et inflammations oculaires
Dr Yasmine Serrar, Dr Vincent Fortoul, Pr Philippe Denis
Connaître les principales étiologies et les principes de traitement.
Connaître les indications et contre-indications des collyres anesthésiques, antibiotiques et corticoïdes.
Épidémiologie et facteurs de risque des cancers de l’ovaire
Claire Sanson
Le cancer de l’ovaire concerne plus de 5 000 femmes en France chaque année, avec une incidence en légère baisse depuis une trentaine d’années. Survenant le plus souvent chez la femme ménopausée, ses facteurs de risque sont multiples mais à faible impact en dehors des facteurs génétiques.
Évolution des traitements adjuvants des cancers de l’ovaire
Patricia Pautier
Une étude épidémiologique vient de montrer, pour la première fois, une baisse de la mortalité en Europe par cancer de l’ovaire, liée à une baisse d’incidence induite par la contraception orale œstroprogestative, ainsi qu’à l’évolution de la prise en charge de la maladie.1
Des progrès dans la...
Sommeil en temps de pandémie : enseignements pour la prise en charge de l’insomnie
Damien Léger*,** Jonathan Taieb*,** Victor Pitron* Lucie Griffon*,*** François Beck# groupe Coconel##
La pandémie et son lot de mesures préventives ont eu un impact certain sur la vie quotidienne de la population française.
Varicocèle, thrombose de la veine spermatique et syndrome nutcracker
Fatima Zohra Ahsayen, Hajar Mahjouba, Imane Kamaoui, Imane Skiker
Cet homme de 26 ans, sans antécédent pathologique notable, a consulté pour des douleurs scrotales gauches intermittentes évoluant depuis trois mois, irradiant vers les régions inguinale et lombaire gauches, sans signe inflammatoire.