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Hygroma du coude
Charlène Fraysse1, Caroline Demurger2
Un militaire de 50 ans, secrétaire, en mission extérieure, consulte pour une douleur du coude gauche persistant depuis une semaine. Le coude apparaît œdématié, rouge (fig. 1 et 2), chaud, la peau sèche en regard (fig.
Syndrome de Melkersson-Rosenthal
Eva Diab, Inès Masmoudi
Une patiente de 46 ans consulte pour des épisodes itératifs de paralysie faciale :
– en 2011, une paralysie faciale périphérique gauche survenue en absence de contexte viral ;
Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant
Olivier Mouterde,
Le reflux gastro-œsophagien (RGO), passage intermittent ou permanent d’un contenu gastrique dans l’œsophage, est un phénomène généralement physiologique, survenant chez l’adulte et l’enfant ; il en existe différents types (encadré 1). Néanmoins, depuis les dernières décennies, il est qualifié de...
Abcès de la fesse
Marie-Lise Thierry, Vincent de Parades
Une femme de 37 ans consulte aux urgences pour des douleurs permanentes, pulsatiles, insomniantes, non rythmées par les selles, au niveau de la fesse gauche.
À l’examen, la peau apparaît rougeâtre, tendue et luisante (
Alopécie frontale fibrosante
Pierre Francès, David Hassid, Mathieu Diallo, Aïda Tall, Jules Cuquemelle
Une femme de 75 ans consulte pour renouveler son traitement anti-hypertenseur. Au décours de l’examen
clinique, nous remarquons une bande hypopigmentée et alopécique à la lisière du cuir chevelu.
La patiente explique qu’il s’agit de « son vitiligo ».
Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant et l’adolescent
Marie Nirdé1, Diane Purper-Ouakil2
Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), affection fréquente et invalidante, fait encore l’objet de stigmatisation, entraînant une perte de chance pour les personnes concernées.
Diphtérie : une affection encore mortelle
Patrice Bourée1,2, Dorsaf Slama2, Francine Bisaro3, Dominique Salmon2
La diphtérie (du grec diphthera, membrane) est une affection hautement contagieuse due à Corynebacterium diphtheriae (ou bacille de Klebs-Löffler), pouvant évoluer vers le décès par suffocation en raison de la formation de fausses membranes dans l’oropharynx, qui obstruent les voies respiratoires....
Droit à l’oubli, enfin quelques avancées !
Laura Martin Agudelo,
Le droit à l’oubli existe depuis 2016 dans le cadre de la convention AERAS (« S’assurer et emprunter avec un risque aggravé de santé »). Il se traduit par l’absence d’obligation de déclarer à l’assureur un cancer (quel qu’en soit la localisation et le type histologique) ou une hépatite virale C lors...
Enfants et ados en détresse : que peut faire le MG ?
Christelle Angély, Laura Martin Agudelo
Si les moments aigus de la crise sanitaire semblent derrière nous, la santé mentale des enfants et adolescents continue de pâtir du contexte d’incertitude.
Téléconsultation, télé-expertise, télésurveillance : l’apport de «Mon espace santé»
La télémédecine clinique doit être de qualité comparable à la médecine clinique en présentiel. Tout acte de médecine, qu’il soit réalisé en présence du patient ou en distanciel, s’appuie sur les données de santé recueillies lors de l’interrogatoire médical, lequel contribue dans 70 % des cas à...
Canal carpien : l’attelle fait mieux que les corticoïdes
Trouble musculosquelettique le plus fréquent, le syndrome du canal carpien se caractérise par des troubles de la sensibilité et des douleurs au niveau des trois premiers doigts de la main, qui peuvent mener à une intervention chirurgicale dans les cas les plus sévères.
Avant d’en arriver là, deux...
Pourquoi et comment publier dans le domaine médico-scientifique ?
Publier dans un journal médico-scientifique est le coeur de métier du chercheur ou de l’enseignant-chercheur. Il s’agit en fait d’une vraie mission consistant à diffuser les résultats, obtenus dans les domaines de la recherche clinique, fondamentale ou translationnelle, à la communauté scientifique...
Psilocybine : futur antidépresseur ?
Depuis une vingtaine d’années, les psychédéliques – une famille de molécules psychotropes hallucinogènes comprenant la psilocybine – font l’objet d’études de plus en plus encourageantes concernant leurs propriétés antidépressives. Un récent essai randomisé en double aveugle de phase II, dont les...
Récupération de la motricité après un AVC, facteurs pronostiques et rééducation
La récupération de la motricité après un accident vasculaire cérébral (AVC) dépend des capacités de plasticité cérébrale pour la récupération des déficiences et des capacités de compensation pour celle des activités. La récupération des déficits se mesure à l’examen clinique et par des tests...
Jeûne intermittent : pas plus efficace qu’une restriction calorique
Suivre un régime restreint en calories reste l’une des stratégies les plus recommandées aux patients obèses pour les aider à perdre du poids. Cependant, elle est assez peu efficace, puisque la plupart des essais cliniques rapportent une diminution inférieure à 5 % du poids initial après un an de...
Imagerie moderne des arthropathies microcristallines
La place de l’imagerie dans le diagnostic et la prise en charge des rhumatismes microcristallins est grandissante, avec l’avènement de moyens d’imagerie que sont l’échographie et, plus récemment, le scanner double énergie (DECT). Se pose la question de la place actuelle de ces techniques dans la...
Bases moléculaires du gigantisme hypophysaire
Le gigantisme hypophysaire est une affection très rare qui se développe avant la fin de la période pubertaire, liée à un excès d’hormones de croissance, en général sécrétées par un adénome de l’hypophyse. Cette maladie parfois très impressionnante s’accompagne d’une réduction significative d...
Vaccin anti-HPV : une dose suffirait ?
Aujourd’hui, en France, la vaccination contre les papillomavirus (HPV) est recommandée chez toutes les filles et tous les garçons de 11 à 14 ans révolus (schéma vaccinal à deux doses à six mois d’intervalle), mais aussi en rattrapage chez tous les adolescents (hommes et femmes) de 15 à 19 ans...
Tendon d’Achille : rien ne sert d’opérer ?
La réparation du tendon d’Achille rompu s’effectue aujourd’hui soit par intervention chirurgicale et rééducation, soit uniquement par rééducation, sans que l’une de ces solutions soit clairement associée à de meilleurs résultats que l’autre. Afin de déterminer quelle méthode est associée à un...
Hypoesthésie génitale : une prise en charge systématique aux urgences
Gaia Bavestrello Piccini, Pierre Domont, Sonja Curac
Un jeune homme de 20 ans, Caucasien, se présente au service des urgences de l’hôpital académique Érasme pour une hypoesthésie du pénis, avec impossibilité à percevoir le flux d’urine lors de la miction et impotence fonctionnelle.