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Automédication pédiatrique en Guadeloupe
Cindy Gamer, Adeline Mallard, Philippe Desprez, Franciane Troplent, Eustase Janky,
L’automédication* est une réalité en France : 1 adulte sur 8 serait concerné, notamment en présence de symptômes pseudogrippaux.1 Qu’en est-il chez les enfants « automédiqués » par leurs parents ? Et comment caractériser cette pratique dans les départements et régions françaises d’outre-mer en...
Dermatite atopique sur peau noire
Elle consulte pour un prurit au niveau des plis de flexion des coudes et des genoux.
Eczéma photoallergique impétiginisé
Messane Delaunay Élisa Joly Antoine Bertolotti
Samia, 46 ans, consulte en urgence pour une éruption du visage et d’une partie du corps, évoluant depuis quarante-huit heures, en plein été. Elle est suivie principalement pour un diabète. L’examen identifie des lésions mélicériques très suintantes, sans fièvre associée.
Enjeux de la télésurveillance en néphrologie
Miriana Dinic, Christophe Mariat
La télésurveillance est un acte de télémédecine. Il est défini par l’article R 6316-1 du code de la santé publique et a pour objet de « permettre à un professionnel médical d’interpréter à distance les données nécessaires au suivi médical d’un patient et, le cas échéant, de prendre des décisions...
Automesure tensionnelle
Thierry Denolle,
L’automesure tensionnelle (AMT) se définit par la mesure consciente et volontaire de la pression artérielle par le patient lui-même.
Douleurs chroniques : sortir du tout-médicament
Examen clinique des mains [partie 2]
Sylvain Lescuyer*
Si l’observation des mains peut être au début un exercice difficile, la pratique régulière permet la mise en place d’automatismes optimisant ce temps clinique.
Iatrogénie oculaire
Hélène André1, Raphaël Quemin1, Jean-Benoît Arlet2
Une patiente de 76 ans est vue à domicile pour fatigue intense de début brutal depuis quarante-huit heures.
Jeunes adultes et alcool : il y a comme un hic !
Eczéma de contact
À l’interrogatoire, le patient explique appliquer des colorations capillaires depuis l’âge de 17 ans.
Découverte fortuite de kystes rénaux multiples
Dominique Joly,
Les circonstances de découverte fortuite d’une maladie kystique rénale sont variées : hématurie, infection urinaire, colique néphrétique, douleur rénale, hypertension artérielle (HTA), insuffisance rénale chronique, grossesse, examen clinique de l’abdomen, échographie, scanner ou imagerie par...
Papulose bowenoïde
Éducation thérapeutique et diabète de type 2
Anne Rod
Les innovations thérapeutiques – nombreuses et indéniables – pour traiter le diabète de type 2 ne suffisent pas, à elles seules, à atteindre l’équilibre glycémique. Le patient doit s’engager activement dans la prise en charge de sa pathologie. Les règles hygiénodiététiques qu’il doit suivre, entre...
Condylomes
Amine Alam, Lucas Spindler, Vincent de Parades
Une femme de 23 ans consulte pour des excroissances prurigineuses en « crêtes de coq » de la marge anale (fig. 1).
Apport des recommandations internationales sur le traitement hypo-uricémiant de la goutte
Le traitement hypo-uricémiant, volet très important du traitement de la goutte, permet de faire disparaître les manifestations de la maladie par dissolution des cristaux d’urate de sodium pathogènes. Il se heurte cependant à de nombreuses difficultés dont la plus importante est le manque d’adhésion...
Bases biologiques du maintien des fonctionnalités au cours du vieillissement
La durée de l’espérance de vie dépend de la génétique (20-30 %), de l’environnement (30-40 %) et de la chance (stochastique) [30-40 %]. Les télomères sont un des neuf piliers biologiques du vieillissement : les vingt dernières années ont permis de comprendre qu’ils tiennent un rôle dans le...
Traiter l’HTA modérée chez la femme enceinte ?
Les résultats d’une étude multicentrique randomisée montrent que le traitement d’une hypertension artérielle (HTA) chronique modérée chez la femme enceinte améliore les chances d’accouchement réussi, sans pour autant exposer le foetus à plus de risques. Soixante-dix à 80 % des femmes atteintes d’HTA...
Réadaptation après un accident vasculaire cérébral : retour et maintien à domicile, vie quotidienne
Après un accident vasculaire cérébral (AVC), le retour à domicile permet de réinsérer le sujet dans son environnement en situation réelle de vie ; c’est le moment où le patient et ses proches vont réellement prendre conscience des situations de handicap liées aux séquelles. La restriction de la...
Santé numérique : l’évidence d’une formation universitaire pour tous les professionnels de santé
Les universités de santé, en intégrant les formations paramédicales, ont la responsabilité sociale de former tous les étudiants en santé, futurs professionnels, pour qu’ils puissent répondre, avec pertinence et efficience, aux besoins de l’offre de soins de nos concitoyens. La télémédecine et plus...
Prévalence à la maternité des facteurs de risque de développer une obésité infantile
La prévalence de l’obésité a connu une forte augmentation durant les cinquante dernières années, en particulier dans les pays industrialisés. Elle est responsable d’un excès de mortalité en augmentant le risque de maladie cardiovasculaire ou de cancers, et s’accompagne de nombreuses complications...
Des fourmis pour détecter le cancer !
Et si l’outil appelé à révolutionner le diagnostic du cancer était… la fourmi ? Des chercheurs ont réussi à conditionner des fourmis à différencier par l’odeur des cellules saines de cellules cancéreuses. Une méthode qui pourrait s’avérer bien plus efficace que la détection des cancers par les...
Le concept du ganglion sentinelle transforme l’oncologie
Le ganglion sentinelle est le premier ganglion lymphatique atteint par les cellules métastatiques d’une tumeur primitive. Son exérèse, technique peu morbide, permet d’établir le statut ganglionnaire d’un cancer du sein avec fiabilité. Ainsi, cette exérèse sélectionne les patientes qui, ayant des...
Le péritoine : une membrane filtrante et vivante !
La dialyse péritonéale est la première méthode de dialyse à domicile, utilisée par plus de 250 000 patients dans le monde. Son efficacité repose sur les propriétés de transport et la perméabilité de la membrane péritonéale, elles-mêmes liées à sa structure (interfaces mésothélium/interstitium...
Acouphènes : enfin un traitement prometteur !
Les acouphènes font tourner en bourrique 8 millions de Français, sans traitement symptomatique convaincant jusqu’à présent. Une récente étude ouvre une nouvelle voie pour résorber ces échos insaisissables : la stimulation ciblée de nerfs faciaux. Publiée dans la revue Frontiers in Neuroscience,...
Les sténoses coronariennes au-delà de la coronarographie
La maladie coronarienne est la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. Deux solutions peuvent être proposées : le traitement médical ou la revascularisation coronarienne. Cette dernière, dominée actuellement par l’angioplastie, a contribué à améliorer la prise en charge des...