Analyser l’observance aux traitements avec bienveillance

L’observance des traitements à long terme, définie par l’adéquation entre les comportements des patients et les prescriptions médicales, peut être analysée du point de vue de l’intentionnalité, c’est-à-dire du rôle de la formation d’une intention dans la décision d’accomplir un geste thérapeutique, comme celui de prendre un comprimé…

Prémunir l’enfant et l’adolescent d’un surdiagnostic des cancers thyroïdiens

Chez l’adulte, le surdiagnostic des cancers de la thyroïde est lié à un important réservoir de formes asymptomatiques dans la population générale (11 % de cancers thyroïdiens sont découverts lors des autopsies) et à la large disponibilité de l’échographie complétée d’une cytoponction à l’aiguille fine, moyen sensible de…

Les AVC source de handicaps invisibles majeurs

L’atteinte cognitive est fréquente à la phase aiguë d’un AVC, puis persiste chez une proportion significative de patients. Elle est cependant souvent négligée, comparativement aux éventuels autres déficits, alors que l’enjeu est majeur, avec un impact crucial sur la qualité de vie et la réadaptation-réinsertion socio-économique. Les…

Transplantation hépatique : technique, stratégie et éthique

Lorsque, voilà près de soixante-dix ans, d’audacieux pionniers, Thomas Starzl, René Küss ou Christiaan Barnard, exécutaient les premières transplantations d’organes, ils n’accomplissaient pas seulement un exploit technique, ils ouvraient la voie à une aventure humaine unique, aux multiples implications scientifiques, philosophiques,…

Technique du ganglion sentinelle et désescalade chirurgicale en cancérologie

Les tumeurs solides peuvent évoluer vers une diffusion ganglionnaire. Les curages informent sur l’envahissement ganglionnaire sans modifier significativement la survie globale. De plus, ces chirurgies systématiques de stadification comportent des risques de complications à court, moyen ou long terme, pouvant impacter durablement la…

La dialyse péritonéale, toute une histoire

Les premiers essais de dialyse péritonéale datent du début du XXe siècle. La méthode a d’abord été réservée à l’insuffisance rénale aiguë, puis un traitement à domicile est devenu possible, dans la seconde moitié du XXe siècle, grâce aux travaux de l’équipe de Belding Scribner à Seattle et, en France, de Charles Mion, à…