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Les cinq étapes du processus diagnostique d'une épilepsie

EPILEPSIE
Aide à la décision
La Revue du Praticien
Publié le 20 novembre 2024
74(8):963

Approche cellulaire de l’état de choc

Catherine Adamsbaum, Nathalie Cartier Lacave, Jacques Hubert, Denis Malvy

Les progrès scientifiques portant sur le fonctionnement de la cellule endothéliale ont concrètement modifié l’approche médicale de l’état de choc, qui reposait jusqu’alors sur une approche “ macroscopique ” classique. Depuis les années 1990 s’est progressivement développée l’idée que la perfusion...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):836

Accidents du travail, maladies professionnelles et maladies à caractère professionnel : y voir plus clair

Mélina Le Barbier
Les facteurs de risques professionnels, de nature très variée, pèsent sur la santé de travailleurs. Le corps médical dans son ensemble joue un rôle majeur dans l’accompagnement des patients en pensant à l’éventualité de l’origine professionnelle d’une pathologie.
ACCIDENTS DU TRAVAIL
MALADIES PROFESSIONNELLES
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):831-5

Thérapeutiques prometteuses

Catherine Adamsbaum, Nathalie Cartier Lacave, Jacques Hubert, Denis Malvy

Des options thérapeutiques sont testées chez le patient critique, ouvrant des voies d’avenir. Outre les modèles expérimentaux, le développement de petits microscopes portables a permis de visualiser directement la microcirculation chez le patient en choc. Cela a permis de démontrer des altérations...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):836

Physiologie de la réponse endothéliale dévoilée

Catherine Adamsbaum, Nathalie Cartier Lacave, Jacques Hubert, Denis Malvy

Du point de vue physiologique, la réponse endothéliale microvasculaire en situation d’inflammation aiguë est actuellement mieux comprise. La microcirculation, qui représente l’ensemble des vaisseaux de moins de 150 µm (artérioles, capillaires, veinules) est le site principal où se déroulent les...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):836

Une histoire incarnée de la psychiatrie française

Cécilia de Varine1, Mathis Farcy2 
La psychiatrie intrigue, inquiète et questionne. Au-delà de l’image misérabiliste ou effrayante véhiculée par un ensemble de représentations, elle a une histoire complexe et riche qui témoigne de la façon de considérer l’autre, l’anormal et le dangereux dans nos sociétés occidentales.
HISTOIRE MEDECINE
TROUBLES MENTAUX
XIXE SIECLE
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):924-6

Lien entre MIN et obésité maternelle

François Mallordy

La prévalence de la mort inattendue du nourrisson (MIN) stagne aux États-Unis comme en France depuis une vingtaine d’années (400 cas par an en France chez les moins de 2 ans). Cette situation semble paradoxale puisque plusieurs facteurs de risque connus de la MIN reculent (tabagisme maternel, par...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):830

Première consultation « Pesticides et pathologies pédiatriques » en France

Sylvain Chamot1,2, Élodie Haraux2,3 
Une consultation « Pesticides et pathologies pédiatriques » est ouverte depuis octobre 2023 au sein du centre hospitalo-universitaire (CHU) Amiens-Picardie.
PESTICIDES
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):825-8

Le souffle, définition de la vie

Philippe Charlier
Du premier cri au dernier souffle, la respiration nous accompagne tout au long de la vie. Au-delà d’une simple vision physiologique de l’inspiration/expiration et du processus de l’hématose, quelle est l’anthropologie de cette respiration  ?
RESPIRATION
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):837-8

Un seul dosage pour prédire le risque cardiovasculaire chez la femme

François Mallordy

Pour le calcul du risque cardiovasculaire, les modèles traditionnels fournissent des estimations à dix ans, mais disposer de méthodes de prédiction à plus long terme permettrait de mettre en place une stratégie de prévention précoce.Le suivi d’une cohorte américaine suggère qu’une seule mesure de...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):829

Assistance et suppléance mécaniques de la fonction cardiaque défaillante

Daniel Loisance1,2, Pascal Vouhé2,3
Au stade d’insuffisance cardiaque avancée, la transplantation cardiaque reste le traitement optimal. Les progrès de la technologie ont toutefois permis la mise au point de dispositifs efficaces d’assistance et de suppléance de la fonction cardiaque défaillante.
DEFAILLANCE CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):819-24

Susceptibilité pulmonaire particulière des femmes vis-à-vis du tabac : l’exemple de la BPCO

Gérard Peiffer1, Michel Underner2, Jean Perriot3, Chantal Raherison-Semjen4
Les femmes semblent plus vulnérables aux effets délétères du tabagisme que les hommes. Elles développent une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) plus précoce et sévère, avec des exacerbations plus fréquentes.
FEMMES
BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):890-4

La mélatonine prévient-elle la DMLA ?

François Mallordy

Molécule potentiellement antioxydante, anti-angiogénique et anti-inflammatoire, la mélatonine pourrait agir sur les causes sous-jacentes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).Des médecins américains ont mené une vaste étude de cohorte rétrospective sur la base des dossiers médicaux...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):829-30

Taux de HbA1c surestimé chez les patients noirs

François Mallordy

Si la relation entre glycémie moyenne et HbA1c peut être déduite selon des tables de correspondance, il semblerait toutefois qu’elle ne soit pas la même chez les patients blancs, sur lesquels sont fondés les niveaux de référence, et chez les patients noirs.Cette hypothèse a été renforcée grâce à une...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):830

Vivre avec un trouble obsessionnel compulsif

Témoignage de Bernard, Commentaire d'Alexandre de Connor
Les manifestations du trouble obsessionnel compulsif (TOC) peuvent être extrêmement variées, compliquant parfois le diagnostic. Le TOC génère un sentiment de honte et une image de soi dégradée. Tout stress l’intensifie et il est souvent associé à une dépression.
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF
ASSOCIATION PATIENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):883-4

Outil simple du suivi de la réanimation en cas de choc septique

Catherine Adamsbaum, Nathalie Cartier Lacave, Jacques Hubert, Denis Malvy

Le temps de recoloration cutanée (TRC) présente un intérêt majeur. En effet, il s’agit d’une variable de surveillance simple, universellement disponible et sans coût, très contributive au suivi de la réanimation en cas de choc septique. Le TRC est le reflet de la microcirculation cutanée, qui est un...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):836

Fibromes utérins

Jean-Luc Brun, Clara Guinard, Valérie Bernard, Isabelle Molina-Andreo, Sandrine Frantz, Jennifer Carrière, Chloé Bonneton, Claude Hocké
Les fibromes utérins, tumeurs bénignes les plus fréquentes de l’appareil génital féminin, peuvent être asymptomatiques ou associés à différents signes. L’échographie pelvienne est le premier examen diagnostique.
LEIOMYOME
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):885-9

Démence et alcool : pas de courbe en J !

François Mallordy

La consommation d’alcool excessive (plus de 16,8 verres par semaine) est identifiée depuis 2020 comme un facteur de risque de démence par une commission du Lancet dédiée à ces maladies neurodégénératives. Mais quid de l’effet d’une faible consommation ? Peu d’études épidémiologiques ont été...

Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):829

Nouveaux enjeux des traitements antibactériens

Dossier élaboré selon les conseils du Pr Pierre Tattevin
La deuxième moitié du XXe siècle a été marquée par une course effrénée entre émergence de la résistance aux antibiotiques et développement de nouveaux antibactériens.
ANTIBACTERIENS
RESISTANCE BACTERIENNE AUX MEDICAMENTS
Dossier
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):839-72

Nouveaux enjeux des traitements antibactériens : les 10 messages clés

Pierre Tattevin
1 - L’émergence de la résistance aux antibactériens pourrait compromettre de nombreux progrès de la médecine moderne et devenir une des principales causes de décès dans le monde si les mesures de lutte contre l’antibiorésistance ne sont pas appliquées.
2 - Même s’il existe de grandes disparités d’un...
ANTIBACTERIENS RESISTANCE BACTERIENNE AUX MEDICAMENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):872

Vertèbre papillon : une malformation congénitale

Soukaina Zaher, Kawtar Nassar, Khaoula Erraoui, Sara Mouhcine, Saadia Janani
Une patiente de 25 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, consulte pour des dorsolombalgies mécaniques avec une irradiation intercostale, sans déficit moteur ou sensitif. L’examen clinique met en évidence une hypercyphose dorsale et une hyperlordose lombaire.
MALFORMATIONS DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):878

Comment lire les nouveaux antibiogrammes ?

Frédéric Schramm1, Raphaël Lepeule2
Le traitement antibiotique d’une infection bactérienne est dit « probabiliste » lorsqu’il est administré sans documentation microbiologique, ni du germe incriminé, ni de sa sensibilité aux antibiotiques. L’antibiogramme permet d’ajuster précisément l’antibiothérapie, en déterminant la sensibilité...
RESISTANCE BACTERIENNE AUX MEDICAMENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):863-7

Augmentation alarmante des besoins en psychiatrie, surtout chez les jeunes

Antoine Pelissolo
La prévalence des troubles psychiques est estimée à environ 20 % en population générale en France.1 Autour de 2 millions de personnes sont suivies régulièrement par les services de psychiatrie, en majorité pour des pathologies sévères et persistantes (schizophrénie, troubles bipolaires, etc.). Et...
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):815

Syndrome de la pince aortomésentérique

Amine Bentahar1, Aymen El Farouki2, Khalid Gharbi3, Mohammed Essarghini4
Un patient âgé de 34 ans, sans antécédent pathologique notable, est suivi dans le service de gastroentérologie pour des vomissements post-prandiaux associés à des douleurs épigastriques chroniques, aggravés par la prise alimentaire, et évoluant dans un contexte d’apyrexie et d’amaigrissement évalué
SYNDROME DE L'ARTERE MESENTERIQUE SUERIEURE
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):876

Réduction de la durée des antibiothérapies

Aurélien Dinh1, Bernard Castan2
Les durées courtes d’antibiothérapie sont un ­sujet d’actualité sur lequel portent beaucoup de travaux de recherche. En effet, l’exposition antibiotique est l’un des facteurs favorisant l’émergence de la résistance bactérienne. Ceci par un double mécanisme : la pression de sélection et l’induction...
RESISTANCE BACTERIENNE AUX MEDICAMENTS
ANTIBACTERIENS
Article de revue
La Revue du Praticien
Publié le 14 octobre 2024
74(8):851-7
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