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Après un cancer : séquelles, retour à l’emploi et droit à l’oubli
Intérêts de la métagénomique clinique en infectiologie
Prise en charge médicamenteuse de la BPCO
Les cancers en France : les dix messages clés
Arthrose
Connaître les principes du traitement de la coxarthrose, gonarthrose et arthrose digitale
Le choix d’une vie sans enfant sous l’influence des préoccupations sociétales
Fumer quand il ne vaudrait mieux pas
Continuer à fumer quand on est malade, hospitalisé ou malade du tabac peut apparaître déroutant pour des soignants partagés entre une réprobation sanitaire et un soutien de ce qui peut sembler, malgré tout, une liberté.
L’un des paradoxes avec lesquels les soignants composent au quotidien est...
Carcinome hépatocellulaire
Hypertension artérielle : quels seuils et cibles tensionnels ?
L’hypertension artérielle (HTA) est un enjeu de santé publique et une problématique quotidienne en médecine de ville. Le nombre et la complexité des recommandations n’aident pas à la prise en charge des patients. Une approche synthétique en matière de seuils et de cibles est ici proposée, afin d’y...
Acouphène pulsatile
L’acouphène pulsatile est un son rythmé par les battements du cœur. C’est un diagnostic d’interrogatoire qu’il est important de savoir poser car, à la différence de l’acouphène de timbre continu, l’acouphène pulsatile est curable. La plupart des causes d’acouphène pulsatile relèvent d’un traitement...
Prescription des psychotropes chez l’enfant et l’adolescent
La décision de prescrire des psychotropes à un enfant ou à un adolescent nécessite une réflexion en matière d’indications, d’efficacité, de tolérance et de limites. Pourtant, leur usage en pédiatrie est de plus en plus répandu et il concerne entre 0,5 et 4 % des enfants.1 Or cet usage reste souvent...
Médecine de supermarché
Durant la pandémie de SARS-CoV- 2, la téléconsultation a connu un essor inédit.
Cette pratique est encadrée par des textes datant de 2018. Elle est ouverte à tous les médecins, quels que soient leur spécialité, mode d’exercice, place dans le parcours de soins et secteur conventionnel. Si c’est au...
« Vous allez me donner des vitamines quand même, docteur ? »
La médecine générale telle qu’elle est enseignée fait la part belle à une prise en charge fondée sur des preuves scientifiques, avec notamment une rationalisation thérapeutique. Par exemple, le choix d’un antibiotique pour une pathologie classique (cystite, angine streptococcique) nécessite de se...
Alimentations végétariennes : accompagner les patients en bonne santé
Il n’est pas toujours facile de savoir comment conseiller et accompagner les patients ayant une alimentation végétarienne. En France, il n’existe pas de recommandations sur cette alimentation qui est la cible de craintes souvent injustifiées dans le cas où elle est bien menée.
Pour rappel, l...
Place de l’immunothérapie allergénique
L’immunothérapie allergénique (ITA), ou désensibilisation, a pour but de réorienter le système immunitaire vers une réponse de tolérance adaptée vis-à-vis des allergènes. Il s’agit de la seule thérapeutique permettant de guérir des allergies de type I, en s’attaquant à la cause de la maladie. Le...
Repérage des troubles neurocognitifs en médecine générale
Mycose impétiginisée
Place des biopsies cérébrales en neurochirurgie
La biopsie cérébrale est une intervention fréquente et essentielle en neurochirurgie. Les progrès constants des techniques de biologie moléculaire réalisées sur les prélèvements de biopsie renforcent son rôle dans le diagnostic des tumeurs cérébrales et des pathologies neurologiques cryptogéniques....
Organisation des interventions médicales héliportées en France
L’utilisation des hélicoptères dans le cadre de l’aide médicale urgente contribue au juste soin. Elle se justifie pour toutes les situations nécessitant la présence d’une structure mobile d’urgence et de réanimation (Smur) et pour lesquelles le facteur temps a un véritable impact sur la prise en...
Sur-risque de cancer du sein après un faux positif à la mammographie
Dans une étude de cohorte suédoise, parue début novembre 2023 dans JAMA Oncology, les auteurs ont évalué le risque d’avoir un cancer du sein chez les femmes ayant reçu ou non un résultat faux positif lors d’un examen mammographique.Les chercheurs ont inclus 45 213 femmes ayant eu un premier examen...
Le sémaglutide efficace en prévention cardiovasculaire chez les patients obèses non diabétiques
Pour déterminer si le sémaglutide peut baisser le sur-risque d’événements graves cardiovasculaires chez des patients obèses déjà atteints de maladies cardiovasculaires, une équipe internationale de chercheurs a mené un essai multicentrique en double aveugle contre placebo. Cet agoniste des...
Marqueurs histopronostiques du cancer colorectal
La prise en charge du cancer colorectal (CCR) repose largement sur la classification TNM (tumeur, ganglion [node], métastase). Mais afin d’améliorer sa précision d’un point de vue pronostique, il est essentiel d’identifier de nouveaux marqueurs histopronostiques qui permettent d’adapter au mieux le...
Nouvelle classe d’antidépresseurs dans la dépression du post-partum
La dépression du post-partum (DPP) touche 1 femme sur 6, et un quart d’entre elles présentent des idées suicidaires. Elle ne fait pas l’objet d’un traitement médicamenteux spécifique, la recommandation actuelle étant l’association d’une psychothérapie et d’un antidépresseur de type ISRS.Toutefois,...
Dyspepsie : la curcumine équivalente aux IPP
Devant des symptômes de dyspepsie, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont souvent prescrits, mais leur utilisation prolongée est associée à des effets indésirables : infections, risque de fracture, carence en vitamine B12… Utilisée traditionnellement en Asie sous la forme de capsules de...