Hématome disséquant

Cette femme de 57 ans, greffée rénale et sous prednisone depuis 1999, consultait pour un placard érythémato-ecchymotique douloureux du membre inférieur droit, d’apparition brutale et rapidement évolutif. Un mois auparavant, elle avait été mise sous hydrocortisone en raison d’une insuffisance surrénalienne. L’examen notait un large…

Un ECG pas comme les autres

Ce jeune homme de 32 ans, sans antécédent, a ressenti des palpitations lors d’un match de rugby. L’électrocardiogramme (ECG) initial montrait une tachycardie ventriculaire, bien tolérée sur le plan hémodynamique. Lors du bilan étiologique, l’ECG de repos (figure) montrait quant à lui deux extrasystoles d’allure jonctionnelle (QRS…

Hypercholestérolémie primaire

Ce nourrisson de 5 mois était admis aux urgences pour une crise convulsive généralisée. Issu d’un mariage consanguin, il était né par voie basse, sans notion de souffrance néonatale ni antécédents pathologiques notables. L’examen clinique trouvait un syndrome méningé fébrile. Un bilan biologique, une ponction lombaire, une…

Une dermatite factice mimant une dermatose bulleuse

Cette patiente de 54 ans, célibataire, de bas niveau socioéconomique, décrivait des lésions érosives et croûteuses récurrentes évoluant depuis dix ans. La biopsie cutanée d’une bulle avait montré un décollement intra-épidermique et la recherche d’anticorps, anti-DSG1 et 3, anti-BP180 et BP230, anti-envoplakine-périplakine et…

Une tuberculose orale révélatrice

Cet homme de 56 ans vivant avec le VIH et en rupture thérapeutique, était adressé pour une gingivite ulcéro-nécrotique (fig. 1) et des adénopathies sous-mandibulaires bilatérales, évoluant depuis trois semaines. La biopsie a objectivé des granulomes épithélioïdes gigantocellulaires, une nécrose caséeuse (fig 2) et des mycobactéries…

Dermite de contact pustuleuse allergique

Ce patient de 20 ans consultait pour une pelade décalvante du cuir chevelu atteignant également les sourcils, la barbe et les membres inférieurs. Un traitement associant bolus de corticoïdes (500 mg de Solumédrol dans 500 cc de sérum salé) et minoxidil 2 % au niveau du cuir chevelu (minoxidil et propylène glycol) a été débuté. 72…