Un jeune homme de 18 ans consulte pour une lésion nécrotique de la face externe de la cuisse gauche associée depuis quelques heures à une traînée de lymphangite (fig. 1 et 2). Il y a quelques jours, il a été mordu dans la nuit et a retrouvé dans son lit une patte d’araignée.

Mélanie, 19 ans, enceinte (34e SA), consulte pour des lésions papuleuses prurigineuses apparues depuis quelques jours sur son abdomen. Initialement de petite taille (< 1 cm), elles forment des placards au niveau du dos et des cuisses.

En cas d’impétigo du visage et du tronc, les soins de toilette biquotidiens (eau et savon) doivent être effectués sans utilisation d’antiseptiques. En cas de forme grave (surface supérieure à 2 %, plus de 6 lésions), un prélèvement doit être fait et un traitement antibiotique débuté sans attendre les résultats. Si le streptocoque β…

Cet homme de 94 ans, dément et hypertendu dans son Ehpad, était pris en charge par le SMUR pour une détresse respiratoire. Il était constipé depuis 1 semaine, avec des vomissements compliqués d’inhalation. Il avait une saturation en O2 à 50 % en air ambiant, remontée à 70 % sous masque à haute concentration. L’auscultation notait…

Cette femme de 67 ans consultait pour des douleurs thoraciques atypiques d’effort dans le contexte préopératoire d’un cancer du poumon localisé. Elle avait pour seul antécédent une hypertension artérielle traitée par ramipril. L’électrocardiogramme (ECG) initial montrait un rythme sinusal avec un bloc de branche gauche complet …

Ce marin de 42 ans consultait pour une éruption des membres inférieurs apparue au retour du Vietnam. Il rapportait avoir subi un massage de type « shiatsu » assez tonique, en particulier sur les membres inférieurs à peine deux heures avant le long vol de retour. L’examen clinique notait des lésions purpuriques des deux membres…