Interdoses d’opioïdes

Si l’utilisation des opioïdes en médecine générale se justifie dans de nombreuses situations douloureuses, la prescription de cette classe de médicaments se heurte toutefois, et depuis longtemps, à une culpabilité, des réticences et à une complexité particulière. Il faut préciser d’emblée que toute prescription d’opioïdes doit s…

Neutropénie : comment s’orienter ?

Le nombre de polynucléaires neutrophiles (PNN) varie en fonction de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique. Chez l’adulte, le nombre normal de PNN varie entre 1,5 et 7 G/L. À la naissance, la valeur normale des PNN se situe entre 12 et 15 G/L. Ce chiffre va ensuite s’abaisser, pour atteindre la norme des adultes à partir de l’âge…

Hyperferritinémie non hémochromatosique

L’hyperferritinémie (> 300 μg/L chez l’homme, 200 μg/L chez la femme) est un motif très fréquent de consultation. La prise en charge dans le cadre d’une hémochromatose HFE C282Y est bien codifiée. Mais, dans la majorité des cas, l’hyperferritinémie ne relève pas de ce cadre, et la conduite à tenir est alors moins clairement…

Dysfonction érectile (2nde partie)

Le choix d’un traitement de la dysfonction érectile doit être expliqué et partagé avec le patient et idéalement sa partenaire. La situation la plus courante est celle d’un homme ayant une partenaire intéressée à l’amélioration de la sexualité du couple et si possible avec des érections spontanées conservées au moins a minima.

Élévation des transaminases hépatiques : que faire ?

L’augmentation de l’activité des transaminases est le reflet d’une atteinte hépatique ; elle est associée à la mortalité par maladie du foie. Ces enzymes hépatiques pourraient être aussi des marqueurs de mortalité toutes causes confondues, donc non liées au foie, incluant surtout les maladies cardio- ou cérébrovasculaires, le…

Conduite à tenir en cas de fièvre chez un patient d’oncohématologie

Une fièvre associée à une neutropénie est d’origine infectieuse jusqu’à preuve du contraire et justifie une prise en charge rapide et adaptée.