Épidémiologie et diagnostic virologique de l’infection congénitale à CMV

La transmission du cytomégalovirus (CMV) se fait par contact rapproché via des liquides biologiques contaminés. En France, la séroprévalence chez les adultes de 15 à 49ans était de 42 % en 2010. Chez les femmes enceintes, la séroprévalence en région parisienne est estimée à 56 %, le taux de séroconversion chez les femmes enceintes…

Diagnostic et prise en charge de l’infection foetale à CMV

La détection de l’ADN viral du cytomégalo­virus (CMV) par PCR dans le liquide am­niotique, réalisée à partir de la 17e semaine d’aménorrhée et au moins 8 semaines après l’infection maternelle, est la seule méthode permettant le diagnostic de certitude de l’in­fection du foetus qui excrète alors le virus dans ses urines. Lorsqu’un…

Un réseau de prise en charge des dissections aortiques

Les urgences aortiques sont de trois types : les syndromes aortiques aigus, les ané­vrismes compliqués ou symptomatiques, et la rupture traumatique de l’aorte. Les syndromes aortiques aigus peuvent corres­pondre à une dissection classique, à un hé­matome intradural ou à un ulcère pénétrant (de nature athéromateuse). La rapidité de…

Dissection aortique : l’endovasculaire remplacera-t-il la chirurgie ouverte ?

La place de l’interventionnel dans la dis­section aortique se pose du fait que cette affection est une catastrophe en matière de morbi-mortalité (rupture), que la survie est liée à la prise en charge chirurgicale précoce de l’aorte ascendante, et que, dans les types A opérés et les types B, le pronostic semble dépendre de l’absence…

Atteintes neuro-sensorielles de l’infection congénitale à CMV

L’infection congénitale par le cytomégalo­virus (CMV) est la deuxième cause de retard mental et de surdité neurosensorielle après les causes génétiques. Les cibles pré­férentielles du virus au sein de l’oreille in­terne sont les cellules de la strie vasculaire, de la membrane de Reissner et des cellules sombres du labyrinthe ; ces…

Devenir et prise en charge du nouveau-né infecté par le CMV

Les critères de Fowler sont les plus utilisés pour définir le caractère asymptomatique des infections congénitales à cytomégalovirus (CMV). Parmi les formes symptomatiques à la naissance, les séquelles neurosensorielles sont par ordre de fréquence : les troubles de l’audition par dysfonctionnement cochléaire au niveau de l’oreille…