Deux pour le prix d’un !

Onychopathie secondaire à un psoriasis

Joseph, 45 ans, consulte pour des anomalies unguéales – ongle effrité – et péri-unguéales – desquamations – (figure), majorées depuis cinq mois. Le patient évoque également des sensations de brûlures au niveau péri-unguéal.
Docteur, mon chat m’a mordue !

Pasteurellose

Une patiente de 55 ans consulte pour une morsure de chat au niveau du mollet gauche, survenue la veille (fig. 1), accompagnée de fortes douleurs apparues quelques heures après. À l’examen clinique, la face postérieure de la jambe apparaît œdématiée et rouge ; le mollet est chaud et douloureux à la  palpation…

Dissociation isorythmique trompeuse

Un militaire de 22 ans consulte pour sa visite médicale périodique. L’électrocardiogramme (ECG) alors réalisé montre un élargissement du QRS avec raccourcissement de l’intervalle PR de manière intermittente (fig. 1). Le sujet est asymptomatique, sans antécédent personnel ni familial, et l’examen clinique est sans particularité. Il…

Nécrose des extrémités révélant un syndrome des antiphospholipides

Une patiente de 70 ans, suivie pour une hypertension artérielle, est admise en service de cardiologie pour la prise en charge d’un infarctus du myocarde. Elle a un antécédent de thrombose veineuse profonde traitée. L’examen clinique montre une cyanose des extrémités avec une nécrose des doigts et des orteils (fig. 1 et 2). Une…

Dyshidrose bulleuse palmoplantaire

Un patient de 23 ans, sans antécédents d’eczéma, de dyshidrose ni notion de terrain atopique, consulte pour des lésions vésiculobulleuses palmoplantaires. Celles-ci évoluent depuis trois semaines et sont associées à un prurit intense sans notion d’application ou d’utilisation de substances pouvant être incriminées. L’examen…

Pyélonéphrite emphysémateuse

Une patiente de 65 ans, diabétique de type 2 sous antidiabétiques oraux depuis cinq ans, se présente aux urgences pour des douleurs lombaires gauches remontant à quelques semaines, aggravées depuis quatre jours. S’y ajoutent des vomissements et une altération globale de l’état général. À l’admission, la patiente est en…