Cette femme de 49 ans consultait aux urgences pour des douleurs abdominales intenses et diffuses depuis 48 heures, sans arrêt des matières ni des gaz et sans vomissements. Cette patiente hypertendue, traitée, signalait la prise de ramipril depuis 48 heures. L’hémogramme montrait une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles ;…

Cet homme de 46 ans était hospitalisé pour une hémoptysie fébrile. La tomodensitométrie thoracique montrait des nodules pulmonaires bilatéraux dont certains excavés (v. figure). La protéine C-réactive était à 301 mg/L, la créatininémie à 80 μmol/L initialement mais la fonction rénale s’était dégradée en quelques jours avec un…

Le jeune Sofiane, 5 ans, a une otite moyenne aiguë de l’oreille droite. Cet enfant vient d’emménager dans une HLM depuis peu. Il vivait auparavant avec ses parents dans la rue. L’examen clinique retrouve des taches blanches sur la face antérieure de plusieurs dents.

Michèle, 67 ans, est traitée depuis plus de 20 ans par du méthotrexate pour une polyarthrite rhumatoïde. Elle consulte à la suite de l’apparition d’une lésion linguale violacée qu’elle attribue à son traitement. Elle n’a pas effectué les bilans biologiques de suivi demandés par le rhumatologue. La prise de sang met en évidence une…

Véronique, 75 ans, consulte pour un renouvellement d’ordonnance (obésité, hypertension artérielle, diabète de type 2 insulinorequérant). Elle nous montre à cette occasion le résultat d’un ECBU dont elle a eu l’initiative (figure) car elle trouvait ses urines plus foncées. Elle est apyrétique, n’a ni signe urinaire ni douleur…

Françoise, 72 ans, consulte pour une douleur de la jambe droite et des « vertiges ». Le diagnostic posé est celui de sciatique et l’on découvre à l’examen une hypotension artérielle (90/60 mmHg) ainsi que des macules pigmentées bien limitées au niveau de l’abdomen. La patiente, signale que ces lésions prurigineuses pourraient être…